减少儿童死亡率的进展放缓，490万儿童在五岁前死亡

根据今天发布的新报告，2024年估计有490万儿童在五岁生日之前死亡，包括230万新生儿。其中大多数死亡本可通过经过验证的低成本干预措施和优质医疗保健得以避免。

根据《儿童死亡率水平与趋势》报告，自2000年以来，全球五岁以下儿童死亡人数已下降一半以上。然而，自2015年以来，儿童死亡率下降的速度已放缓60%以上。

今年的报告提供迄今为止最清晰、最详细的信息，说明有多少儿童、青少年和青年死亡及在哪里死亡，并首次全面包含死因估计。*

报告首次估计了由严重急性营养不良直接引起的死亡数量，发现2024年超过10万名1至59个月儿童（即5%）死于严重急性营养不良。如果把间接影响考虑进来，死亡人数还要高，因为营养不良会削弱儿童的免疫力，增加他们死于常见儿童疾病的风险。

死亡率数据也常常未能将严重急性营养不良视为死亡的根本原因，也就是说这一负担可能被大大低估。直接死亡人数最高的国家包括巴基斯坦、索马里和苏丹。

新生儿死亡人数占所有五岁以下儿童死亡人数的近一半，表明预防出生前后死亡的工作进展缓慢。新生儿死亡的主要原因是早产并发症（36%）以及分娩期间的并发症（21%）。感染，包括新生儿败血症和先天性畸形，也是重要原因。

第一个月之后，疟疾、腹泻和肺炎等传染病成为主要杀手。疟疾仍然是这一年龄组的最大死因（17%），大多数此类死亡发生在撒哈拉以南非洲疟疾流行地区。在2000年至2015年急剧下降后，近年来降低疟疾死亡率的进展有所放缓。死亡仍然集中在少数几个流行国家，例如乍得、刚果民主共和国、尼日尔和尼日利亚，这些国家的冲突、气候冲击、入侵蚊子、耐药性和其他生物威胁继续影响获得预防和治疗措施的机会。

儿童死亡仍然严重集中在少数地区。2024年，撒哈拉以南非洲占所有五岁以下儿童死亡人数的58%。该地区五岁以下儿童死亡人数的54%由主要传染病造成。欧洲和北美的比例为9%，而澳大利亚和新西兰则进一步降至6%。这些明显的差异表明获得行之有效的救命干预措施的机会不平等。

南亚占所有五岁以下死亡人数的25%，死因主要是出生后第一个月内的并发症，包括早产、出生窒息/创伤、先天性异常和新生儿感染。这些基本上可以预防的疾病突出表明，迫切需要投资于优质产前护理、熟练的分娩医护人员、小体型和患病新生儿护理以及基本的新生儿服务。

脆弱和受冲突影响的国家继续承担着不成比例的负担。在这些环境中出生的儿童在五岁生日前死亡的可能性是其他地方出生儿童的近三倍。

报告还发现，2024年估计有210万5至24岁儿童、青少年和年轻人死亡。传染病和受伤仍然是幼儿死亡的主要原因，而风险在青春期发生变化：自残是15至19岁女孩死亡的主要原因，道路交通事故中受伤是同龄男孩死亡的主要原因。

全球发展筹资格局的变化使关键的孕产妇、新生儿和儿童健康规划面临越来越大压力。调查、卫生信息系统和支撑有效护理的核心职能都需要持续的资金；这不仅是为了保护已经取得的进展，也为了加速取得进展。

证据表明，投资促进儿童健康仍然是最具成本效益的发展措施之一。可持续的低成本干预措施，例如疫苗、严重急性营养不良的治疗和熟练的出生护理，可以为全球卫生带来最高回报，提高劳动生产率、增强经济并减少未来的公共支出。投资于儿童生存的每一美元都可以产生高达二十美元的社会和经济效益。

为加快进展并拯救生命，各国政府、捐助者和合作伙伴必须：

1. 将儿童生存作为政治和筹资重点，高负担国家做出政治承诺，调动国内资源，并改善获得所有人负担得起的循证优质服务的机会；
2. 重点关注高危人群，特别是撒哈拉以南非洲和南亚以及冲突和脆弱环境中的母亲和儿童；
3. 加强对减少孕产妇、新生儿和儿童死亡的现有承诺的问责，包括透明的数据收集、跟踪和报告；以及
4. 投资于初级卫生保健系统，预防、诊断和治疗造成儿童死亡的主要原因，包括通过社区卫生工作者和熟练的出生护理。

引述

"任何孩子都不应该死于我们知道如何预防的疾病。但我们看到令人担忧的迹象表明，儿童生存方面的进展正在放缓，同时我们看到全球预算正在进一步削减，"联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说。"历史已经表明，只要全世界致力于保护儿童，一切都有可能。通过持续投资和政治意愿，我们可以继续为子孙后代再接再厉。"

世卫组织总干事谭德塞博士说："全世界在拯救儿童生命方面取得了显著进展，但许多儿童仍然死于可预防的原因。生活在冲突和危机中的儿童在五岁生日之前死亡的可能性几乎是其他儿童的三倍。我们必须保护基本的卫生和营养服务，并惠及最弱势家庭，使每个孩子不仅有机会生存，而且有机会茁壮成长。"

世界银行卫生部主任Monique Vledder表示："这些发现呼吁加快实施我们所知道的经过验证的、可扩展的解决方案。世界银行集团覆盖15亿人口的卫生目标是我们加快让更多儿童和家庭获得优质初级卫生服务的具体承诺。"

主管经济和社会事务的联合国副秘书长李军华先生表示："联合国儿童死亡率估算机构间小组的最新估计清楚地提醒人们，儿童生存方面的进展正在放缓，太多国家无法实现可持续发展目标。我们知道如何防止这些死亡。现在需要新的政治承诺，对初级卫生保健的持续投资，以及更强大的数据系统，以确保不让任何儿童掉队。"

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院副教授、儿童和青少年死亡原因估计项目共同主持人刘莉博士说："这些估计表明，许多五岁以下儿童死亡的原因--包括早产、下呼吸道感染和受伤等--可以通过经过验证的、具有成本效益的干预措施避免。这方面的科学证据很清楚：对初级医疗保健、孕产妇和新生儿医疗服务、常规免疫接种、营养计划以及优质及时的数据系统进行有针对性的投资可以拯救数百万人的生命。"

编辑须知：

* 联合国儿童死亡率估算机构间小组通过全面整合约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的研究联盟儿童和青少年死亡原因估计小组的估计值，在其旗舰报告中统一了全球儿童死亡率和死因数据。

全球儿童死亡率继续下降，尽管更新的数据和改进的方法意味着本轮估计略高于上一年的报告。联合国儿童死亡率估算机构间小组的各轮估计数之间并不直接可比，因为每次更新都包含新的调查、人口普查和民事登记数据、修订后的人口和出生数据以及国家覆盖范围的变化。

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关于联合国儿童死亡率估算机构间小组

联合国儿童死亡率估算机构间小组成立于2004年，目的是分享儿童死亡率数据，改进儿童死亡率估算方法，报告实现儿童生存目标的进展情况，并提高各国及时提供适当评估的儿童死亡率估算数的能力。联合国儿童死亡率估算机构间小组由联合国儿童基金会领导，成员包括世界卫生组织、世界银行集团和联合国经济和社会事务部人口司。如需更多信息，请访问：http://www.childmortality.org/

关于约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院致力于通过开创新研究、部署该领域的知识以及教育明天的公共卫生领导者来确保数百万人免受疾病和伤害。学院成立于1916年，是美国第一所研究型大学约翰·霍普金斯大学的一部分，是第一所独立的公共卫生学院。如今，学院研究人员在从实验室到社区的环境中工作，以预防疾病、改善人口健康并制定美国和世界各国的卫生政策。