Ненадлежащая укомплектованность сестринскими кадрами в Европейском регионе может наносить вред пациентам и вынуждать медсестер покидать профессию

Системы здравоохранения испытывают все большую нагрузку из-за дефицита медсестер, увеличивающихся потребностей населения в медицинском обслуживании и нарастающей проблемы выгорания работников. Сегодня ЕРБ ВОЗ опубликовало первую в своем роде аналитическую записку, где изложены конкретные меры по выходу из этого кризиса. Надлежащая укомплектованность сестринскими кадрами определяется в этой записке как наличие необходимого количества и состава медицинских сестер, имеющих надлежащее образование и получающих надлежащую поддержку, для предоставления безопасных услуг медицинской помощи. Имеющиеся данные последовательно доказывают, что при нехватке медсестер и отсутствии у них необходимого комплекса знаний и навыков возрастают как риски для пациентов, так и угроза стресса, травматизма и нарушений психического здоровья для персонала.

В 2022 г. ЕРБ ВОЗ уже предупреждало о том, что нехватка медицинских работников - это "бомба замедленного действия". По новым оценкам, к 2030 г. дефицит работников здравоохранения в Регионе может составить почти миллион человек. Более того, данные из нескольких государств-членов Европейского союза (ЕС) позволяют увидеть, как ухудшение условий труда и растущая психологическая нагрузка ускоряют выгорание и способствуют уходу из профессии и, таким образом, приводят к нехватке медсестер, с прямыми последствиями для безопасности пациентов.

"Медсестры составляют более половины - 56% - всех кадровых ресурсов здравоохранения, и большинство из них - женщины. Поэтому обеспечение надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами - это не роскошь и не просто административная деталь, - говорит Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. - Это критически важная инвестиция в безопасность как пациентов, так и всей системы здравоохранения. Для того, чтобы наши системы здравоохранения были безопасными для пациентов, необходимо принять конкретные меры для обеспечения надлежащей численности персонала и предоставления ему всей необходимой поддержки. В ЕС уже сейчас наблюдается серьезная нехватка медсестер, и мы просто не можем допустить, чтобы эти люди были вытеснены из профессии".

"Медсестры являются основой наших систем здравоохранения, и при этом они едва ли не больше всех страдают от проблемы нехватки кадров и высокой нагрузки на работе, - заявила глава Генерального директората Европейской комиссии по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов д-р Sandra Gallina. - В ЕС наблюдается дефицит работников здравоохранения, в том числе медсестер. Они вынуждены работать в условиях высокой нагрузки и в тяжелой психологической обстановке, и интерес к карьере медсестры снижается. Европейская комиссия поддерживает усилия государств-членов по решению этой проблемы с помощью ряда инициатив в рамках своей программы EU4Health, таких как проекты "Инициатива в поддержку медсестер" и Joint Action HEROES, а также проекты по обучению и по защите психического здоровья. Эти меры также дополняются такими инструментами финансирования, как Erasmus +, "Механизм восстановления и повышения жизнестойкости" и "Политика сплоченности"".

Аргументы в пользу обеспечения надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами

Решения об укомплектовании сестринским персоналом часто принимаются под давлением, без соответствующих данных, без принятия мер по поддержке психического здоровья и благополучия персонала, без финансовых инвестиций и без долгосрочного планирования. Новая аналитическая записка ЕРБ ВОЗ призвана обеспечить для разработчиков политики четкую основу для практических действий, способных изменить сложившуюся ситуацию.

В ней рассказывается, на базе анализа глобальных данных и конкретных примеров из 21 страны, участвующей в финансируемом ЕС проекте "Инициатива в поддержку медсестер", о том, как инвестиции в обеспечение надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами приводят к ощутимому эффекту, в том числе для снижения смертности пациентов и повышения качества помощи, благополучия персонала и общей эффективности систем здравоохранения.

От стратегии - к больничной койке. Комплексный подход

В аналитической записке подчеркивается, что обеспечение надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами охватывает широкий круг вопросов, от планирования кадровых ресурсов на центральном уровне до повседневных решений, принимаемых в больницах и в контексте оказания помощи на уровне местных сообществ.

• Стратегическое обеспечение надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами означает принятие грамотных долгосрочных решений о том, сколько медсестер необходимо подготовить, какими навыками и знаниями они должны обладать, как будут финансироваться и распределяться сестринские кадры и как будет обеспечена кадровая устойчивость.
• Под оперативным обеспечением надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами понимается повседневное обеспечение наличия надлежащего сестринского персонала там, где это необходимо с учетом потребностей пациентов и реалий работы на местах. В документе подчеркивается, что эти меры не могут применяться по отдельности: важно понимать, что стратегические и оперативные меры дополняют друг друга, и они в равной степени необходимы для устойчивого обеспечения надлежащей укомплектованности кадрами.
  

"У нас есть данные, демонстрирующие негативные последствия ненадлежащей укомплектованности кадрами для психического здоровья и благополучия всех медицинских работников, включая медсестер. Эти последствия нельзя игнорировать, - говорит Margrieta Langins, советник по вопросам политики в области сестринского дела и акушерства в ЕРБ ВОЗ. - Этот новый документ поможет предпринять конкретные шаги для защиты и укрепления психического благополучия миллионов медсестер в нашем Регионе".

Восемь приоритетных мер политики

В документе определены восемь приоритетных мер политики, которые могут осуществлять государства-члены:

• Признать неотъемлемую роль медсестер в обеспечении безопасности медицинского обслуживания
  Надлежащая укомплектованность кадрами неотделима от безопасности пациентов и благополучия персонала. Для того, чтобы обеспечить безопасность пациентов, системы здравоохранения должны защищать медсестер, в том числе от выгорания и угроз психическому здоровью.
• Принимать во внимание сложность системы
  Укомплектованность кадрами зависит от множества факторов, включая финансирование, цифровые технологии, командную работу и становящиеся все более сложными потребности пациентов. Универсального быстрого решения здесь не существует.
• Формировать общую долгосрочную приверженность
  Для достижения долгосрочного эффекта от реформ необходимо, чтобы государственные органы, работодатели, регуляторы, профсоюзы и учреждения образования работали вместе - и не сходили с намеченного курса.
• Использовать более эффективные системы для работы с данными
  Страны нуждаются в надежных и совместимых данных об укомплектованности кадрами и нагрузке на персонал, помогающих принимать решения без чрезмерных усилий со стороны работников. Качественные данные на уровне стран также помогают укреплять доказательную базу в масштабах всего Региона.
• Укреплять мониторинг и подотчетность
  Четкие стандарты, адекватное регулирование и открытая отчетность имеют огромное значение для обеспечения надлежащей укомплектованности кадрами.
• Разумно подходить к инвестициям
  Наряду с наличием финансирования, не менее важное значение имеют правила и стимулы, которые позволяют сделать обеспечение надлежащей укомплектованности кадрами стандартной и широко распространенной практикой.
• Обеспечить качественное образование и профессиональную подготовку
  Соответствующие актуальным потребностям образование и непрерывное повышение квалификации необходимы для того, чтобы медсестры могли обеспечивать реальные клинические потребности и активно участвовать в принятии кадровых решений.
• Укреплять лидерский потенциал медсестер
  Крепкий лидерский потенциал медсестер, с надлежащей поддержкой и реальной профессиональной автономией, имеет очень важное значение для принятия, на базе фактических данных, грамотных решений об укомплектовании кадрами с учетом конкретных условий.

Примечание для редакторов

Аналитическая записка подготовлена в рамках проекта "Инициатива в поддержку медсестер" - рассчитанной на три года инициативы, которая начала работу в 2024 г. под руководством ЕРБ ВОЗ и при финансовой поддержке Европейской комиссии в рамках программы EU4Health. Этот проект, в котором принимает участие 21 государство-член ЕС, направлен на разработку и реализацию обоснованных фактическими данными стратегий в области найма и удержания сестринских кадров, улучшения условий труда и укрепления потенциала сестринских кадров во всем Европейском регионе.