Un traitement hormonal du cancer du sein déremboursé

À compter du 15 décembre, les patients devront payer de leur poche le Zoladex (goséréline), traitement d'hormonothérapie dans le cancer du sein ou de la prostate. L'implant a été déremboursé cet été, sur demande du fabricant, Astra Zeneca.

Ce choix n'a rien à voir avec un manque d'efficacité ou des risques excessifs. En réalité, il n'est plus assez rentable aux yeux du labo. Auprès de l'Agence de presse médicale (APM), Astra Zeneca évoque « un marché français qui ne s'adapte pas assez pour rester compétitif et attractif ».

Jusqu'ici vendu à 86 € et 256 € selon les dosages, le médicament pourra désormais s'écouler à un prix librement fixé par le fabricant. Toute scandaleuse qu'elle soit, la manœuvre est tout à fait légale. Jusqu'en 2025, il fallait obtenir un avis favorable de la Haute Autorité de santé (HAS).

Aujourd'hui, elle réévalue uniquement le service rendu par le médicament, à la lumière des éléments fournis (ou non) par le fabricant. Dans le cas du Zoladex, rien n'a changé puisqu'Astra Zeneca n'a fourni aucune donnée complémentaire.

D'autres hormonothérapies sur le marché

En fin de parcours, ce sont les services du ministère de la Santé qui décident d'un éventuel déremboursement. Interpellée, Stéphanie Rist, ministre de la Santé, a rappelé l'existence d'« alternatives thérapeutiques remboursées, aussi efficaces ».

Il est vrai que depuis les années 1990, d'autres hormonothérapies ont été mises sur le marché, à la fois dans le cancer du sein et celui de la prostate. Il n'en reste pas moins choquant d'accepter de retirer un médicament du marché pour des motifs de rentabilité.

En 2025, Astra Zeneca a généré un chiffre d'affaires de 58,74 milliards de dollars. La même année, les remboursements versés par l'assurance maladie pour le Zoladex représentaient 6,7 millions d'euros.

Audrey Vaugrente