Urgences : le Cnom met en garde contre une réforme qui affaiblirait l’expertise médicale

Il demande l'ouverture d'une concertation approfondie et respectueuse des équilibres existants entre les différents acteurs de la gestion de l'accès aux soins et de la prise en charge des urgences sur l'ensemble des territoires.

La territorialisation de la réponse aux besoins de santé constitue un axe majeur et attendu de la réforme nécessaire de notre système de santé. Toutefois, le projet de loi qui sera prochainement examiné prévoit de modifier en profondeur l'organisation des secours en confiant la gestion opérationnelle des interventions à des acteurs non médicaux. L'Ordre des médecins rappelle que la décision opérationnelle ne peut être dissociée de l'évaluation médicale sans faire peser un risque supplémentaire sur les patients.

Le Conseil national de l'Ordre des médecins exprime sa vive préoccupation face à tout projet législatif susceptible d'accentuer la fragmentation du système de santé plutôt que de contribuer à son amélioration. Les politiques publiques doivent rester au plus près des besoins de santé de la population et s'appuyer sur l'expertise des professionnels.

Dans le contexte actuel, il est essentiel de ne pas accentuer les divisions ni de fragiliser davantage un système de santé déjà sous tension. Si la réponse aux urgences devait dépendre davantage de logiques organisationnelles que de l'expertise médicale, les retards de prise en charge et les erreurs d'orientation deviendraient inévitables. Une telle évolution risquerait d'affaiblir la réponse médicale aux urgences plutôt que d'en renforcer l'efficacité. L'urgence médicale n'est pas seulement une question d'organisation ou de gestion : elle relève du soin et d'une expertise médicale.

Dans ce contexte, l'Ordre des médecins s'associe à la demande formulée par les représentants du monde de la santé en faveur d'un moratoire sur ce projet et appelle l'ensemble des parties prenantes à renouer un dialogue constructif.