有史以来第一次，消除一种癌症的目标触手可及

每年有超过35万名女性死于宫颈癌，还有66万名女性被诊断患有宫颈癌。结果，儿童成为孤儿，家庭陷入贫困，社区因失去母亲、妻子、女儿和姐妹而变得脆弱。

然而，与大多数其他癌症不同的是，几乎所有这些病例和死亡都是可以避免的。我们有强大的疫苗，可以预防导致宫颈癌的人乳头状瘤病毒（HPV）感染；我们有诊断方法可及早发现它；而且我们有针对患者的治疗方法。有了这些工具，不仅可以阻止宫颈癌；还可能使其成为首个被消除的癌症。一些高收入国家已经接近消除目标，这意味着每10万名女性中只有不到4例病例。

但许多低收入和中等收入国家仍然无法获得这些工具，因此94%的宫颈癌死亡发生在这些国家。宫颈癌的双重悲剧在于，这不仅仅是一个健康问题；这还是一个公平问题。

昨天是全球"消除宫颈癌行动日"，开展了疫苗接种活动、筛查活动和宣传活动。并以蓝绿色点亮标志性建筑，包括里约热内卢的救世基督像，这里迎接前来参加二十国集团峰会的世界各国领导人。

2018年，世卫组织发起了消除宫颈癌的全球行动呼吁，随后在2020年，世卫组织所有194个会员国通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》。该战略呼吁各国到2030年实现三个目标，即：90%的少女获得对HPV的充分免疫；70%的女性得到及时筛查；以及90%的癌前病变患者或癌症患者能接受治疗。

这些目标不仅是远大的，而且是可以实现的，即使在低收入和中等收入国家也可以实现。不丹已经实现了这些目标，是东南亚区域第一个做到的国家。自2011年推出HPV疫苗以来，卢旺达的疫苗接种覆盖率已达到90%，该国今天宣布了其国家目标，即提前三年，到2027年实现90-70-90目标。卢旺达目前已经在Gicumbi和Karongi两县实现了这些目标。尼日利亚于去年10月引入HPV疫苗，目前已经为1230万名少女接种了疫苗。

我们有工具也有机会消除宫颈癌。要做到这一点，必须有坚定的政治领导。今天，世界各国领导人分分抵达里约热内卢参加二十国集团领导人峰会，我们需要他们作出承诺，以便最大限度提供可消除宫颈癌的工具。

首先，我们呼吁二十国集团领导人支持为所有国家的所有少女提供HPV疫苗。

自2018年世卫组织发布全球行动呼吁以来，有60多个国家将HPV疫苗纳入了其免疫规划，使能够为少女提供常规保护以免未来遭受宫颈癌影响的国家总数达到144个。随着科学的进步，现在只需一剂疫苗就可以预防宫颈癌，目前有60个国家正在这样做。

低收入和中等收入国家HPV疫苗的最大供应方是全球疫苗免疫联盟，该联盟计划从现在到2030年为1.2亿儿童接种疫苗。但该计划要求维持对卫生领域的投资。我们也希望制造商们确认并兑现其承诺，在未来几年向低收入和中等收入国家提供HPV疫苗，以避免出现过去曾阻碍过进展的供应限制问题。

但我们不能只依赖疫苗。现在迅速扩大少女疫苗接种规模的效果只有在几十年后，即等她们进入通常发生宫颈癌的成年期时才会显现。为了现在就能挽救生命，我们必须在增加疫苗接种的同时增加筛查和治疗。

其次，我们呼吁二十国集团领导人支持所有国家普及筛查服务。

数十年前，随着发达国家越来越多的女性获得巴氏涂片检查，宫颈癌相关死亡率迅速下降。今天，甚至有更好的检测方法。60多个国家现在将高性能HPV检测作为其筛查规划的一部分。女性甚至可以自己采集样本进行HPV检测，从而消除了更多影响获得救生服务的障碍。澳大利亚现在四分之一以上的筛查检测都是以这种方式进行，该国有望成为世界首批实现消除目标的国家之一。

我们呼吁各国领导人不再局限于临时的机会性检测，而是投资实施有组织的筛查规划，以支持全民高覆盖率。这对实现70%的目标至关重要。然而，检测价格高昂和供应商加价仍然是个障碍。

一些国家也在研究利用人工智能来提高资源有限环境中筛查的准确性。当女性被发现有癌前病变时，许多人现在通过便携式电池供电设备进行治疗，这些设备可以在偏远地区操作。

第三，我们呼吁二十国集团领导人支持在所有国家扩大提供治疗服务。晚期病例需要转诊接受手术、放疗和缓和照顾。在许多情况下，患有宫颈癌的女性死亡仅仅是因为她们居住的地方无法获得高收入国家所用的治疗方法。在放疗设备发生故障的国家，女性只能坐等肿瘤生长。在自己国家有治疗设备的情况下，任何女性都不应该出国寻求治疗，或者在等待中死去。

COVID-19大流行已证明了疫苗、检测和治疗在挽救生命方面的非凡力量，但也展示了获取方面的不平等，这导致了可避免的死亡。

在全球消除宫颈癌行动日，我们敦促所有领导人、所有部门和所有社群与我们一道，一劳永逸地消除宫颈癌。