L’OMS publie des lignes directrices complètes sur la maladie à filovirus, y compris la maladie d’Ebola et la maladie à virus Marburg

Alors que la République démocratique du Congo lutte contre une épidémie de maladie d'Ebola causée par le virus Bundibugyo, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié ses premières lignes directrices complètes sur la prise en charge clinique de la maladie à filovirus, qui incluent tous les types de virus Ebola et Marburg. Ces nouvelles lignes directrices soulignent l'importance des soins de soutien précoces pour améliorer les chances de survie et les résultats en matière de santé des patients et patientes, et présentent 16 recommandations fondées sur des données probantes.

La maladie d'Ebola et la maladie à virus Marburg sont graves et souvent mortelles, avec des taux de létalité allant de 25 % à 90 % pour les épidémies les plus sévères. Quelque 72 épidémies de maladie d'Ebola et de maladie à virus Marburg ont été signalées en Afrique depuis 1967, date de la découverte du virus Marburg. Ces épidémies ont souvent un impact socio-économique et psychologique significatif sur les communautés touchées. En l'absence de vaccins et de traitements homologués contre la maladie à virus Marburg, les maladies à virus Bundibugyo et à virus Soudan, les soins de soutien précoces améliorent significativement les chances de survie.

« Ces nouvelles lignes directrices sont un parfait exemple de la manière dont l'OMS utilise la science afin de mieux protéger et prendre soin des personnes lors des épidémies et des urgences sanitaires », a déclaré le Directeur général de l'OMS, le D^r Tedros Adhanom Ghebreyesus. « L'épidémie actuelle causée par le virus Bundibugyo vient rappeler brutalement la nécessité de soins médicaux diligents, complets et centrés sur la personne, afin de sauver des vies et de préserver la dignité humaine. Nous encourageons les gouvernements et les autorités à intégrer ces nouvelles recommandations dans la préparation et la riposte aux épidémies, afin de garantir des soins de qualité à tous et toutes. »

Élaborées dans le cadre de consultations d'experts mondiaux et fondées sur les éléments de preuve scientifiques et connaissances cliniques les plus récents, ces lignes directrices traduisent les leçons tirées des dernières épidémies de maladie d'Ebola et de maladie à virus Marburg en recommandations pratiques afin d'améliorer les soins aux patients et patientes. L'OMS a déjà publié plusieurs lignes directrices sur les soins cliniques et les traitements spécifiques à la maladie à virus Ebola.

Les nouvelles lignes directrices ont été élaborées principalement dans le but de guider les personnels de santé dans la prise en charge des patients et patientes, d'harmoniser les approches cliniques et de permettre aux administrateurs et administratrices d'établissements de santé et aux responsables politiques d'améliorer la planification, la préparation et la riposte en cas d'épidémies de maladies à filovirus grâce à une fourniture adéquate de matériel médical, d'équipements biomédicaux, d'appui aux services de laboratoire et de ressources humaines.

Les recommandations pratiques visent à aider les personnels de santé de première ligne à repérer les signes de dégradation de l'état clinique, à prendre en charge la déshydratation et le choc, à améliorer le suivi des patients et patientes, à mettre en œuvre des interventions de soutien essentielles en toute sécurité, et à proposer un suivi structuré aux patients et patientes qui se sont rétablis de la maladie d'Ebola et de la maladie à virus Marburg. Les principales recommandations sont notamment les suivantes :

• Recourir à des analyses de laboratoire prioritaires pour surveiller l'état des patients et patientes atteints de la maladie à filovirus, afin de repérer et prendre en charge les problèmes traitables (comme l'hypoglycémie ou les perturbations métaboliques) ;
• Traiter la déshydratation de façon rapide et précise, par voie orale et intraveineuse, chez les patients et patientes atteints de la maladie à filovirus ;
• Promouvoir un recours précoce et précis à des solutions intraveineuses et des médicaments vasoactifs pour traiter le choc chez les patients et patientes atteints de la maladie à filovirus (hypotension artérielle causée par l'infection, qui, si elle n'est pas correctement traitée, conduit à une défaillance d'organe), guidée par une surveillance en continu des constantes et des marqueurs de perfusion ;
• S'assurer que si d'autres infections bactériennes, y compris la septicémie bactérienne, sont présentes chez les patients et patientes atteints de la maladie à filovirus, un traitement approprié par antibiotiques est instauré ;
• Fournir des soins de suivi structurés aux patients et patientes qui ont survécu à la maladie à filovirus afin de promouvoir le bien-être et de prévenir d'autres infections liées à la persistance virale chez les personnes qui se sont rétablies de la maladie.

Pour la maladie à virus Bundibugyo, comme pour d'autres maladies à filovirus, l'identification précoce, l'orientation rapide et l'optimisation des soins de soutien restent des éléments fondamentaux des soins prodigués aux patients et patientes. Des soins de soutien optimisés peuvent réduire les complications et constituer la base sur laquelle toutes les autres interventions cliniques sont mises en œuvre. C'est également une condition préalable à la recherche clinique visant à évaluer les traitements antiviraux. Ces lignes directrices cliniques complètent les orientations et les outils opérationnels de l'OMS conçus pour soutenir une prestation de soins sûre et efficace.

À propos de l'OMS

Consacrée au bien-être de toutes et de tous et guidée par la science, l'Organisation mondiale de la Santé est la cheffe de file et le porte-drapeau des efforts mondiaux visant à donner à chaque personne, où qu'elle se trouve, la chance de mener une vie sûre et en bonne santé.

Elle est l'institution du système des Nations Unies chargée de la santé et forme le trait d'union entre les pays, les partenaires et les personnes en première ligne dans plus de 150 endroits pour diriger la riposte mondiale aux urgences sanitaires, prévenir les maladies, s'attaquer aux causes profondes des problèmes de santé et élargir l'accès aux médicaments et aux soins de santé. Sa mission est de promouvoir la santé, de préserver la sécurité mondiale et de servir les populations vulnérables.

« Unissons-nous pour la santé. Soutenons la science », le thème de la Journée mondiale de la Santé 2026 marque le coup d'envoi d'une campagne d'un an visant à mettre en avant la science comme fondement de la protection de la santé et du bien-être à l'échelle mondiale.