Une initiative de dépistage de la tuberculose menée auprès des réfugiés vivant en Bulgarie a bénéficié à plus de 2 700 personnes réparties dans 7 régions du pays. Le programme a permis de recenser 89 cas suspects de tuberculose, ce qui a conduit à la mise en place d'un diagnostic et de soins médicaux complets conformes aux protocoles nationaux. L'OMS a mobilisé les canaux de communication disponibles pour informer sur la maladie, souligner l'importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces, mettre en avant la gratuité du traitement en Bulgarie et partager la liste des hôpitaux du pays spécialisés dans les soins antituberculeux.
Le bureau de pays de l'OMS en Bulgarie a lancé cette initiative en partenariat avec le ministère bulgare de la Santé, le Centre national des infections et des maladies parasitaires, 7 Inspections régionales de la santé et la Croix-Rouge bulgare pour protéger les communautés et prendre soin des personnes dans le besoin. De nombreux réfugiés originaires de communautés où la prévalence de la tuberculose est élevée arrivent en Bulgarie après un voyage éprouvant, dans des conditions qui augmentent le risque de propagation de cette maladie ainsi que d'autres maladies infectieuses.
Combler le fossé culturel
Pendant la campagne, la Croix-Rouge bulgare et les Inspections régionales de la santé ont tenu un registre des réfugiés concernés et des cas dépistés, ainsi que des sujets ayant fait l'objet d'une orientation-recours et d'un diagnostic. Des séances de sensibilisation ont été organisées dans les communautés de réfugiés et d'accueil afin d'informer les familles des symptômes de la tuberculose et de l'importance cruciale d'effectuer un diagnostic et d'administrer un traitement précoce lorsqu'il est prescrit.
L'OMS et la Croix-Rouge bulgare ont mis en place la campagne de dépistage de la tuberculose, ont formé les équipes locales de dépistage, ont fourni des supports de communication détaillés sur la santé et ont organisé des séances de sensibilisation au sein des communautés et ce, en étroite collaboration avec les Inspections régionales de la santé. Du matériel d'information a été mis à disposition en 5 langues, à savoir l'arabe, le bulgare, le dari, le russe et l'ukrainien. Des bénévoles parlant le russe et l'ukrainien ont contribué à combler le fossé culturel, à instaurer la confiance et à réduire les malentendus.
Les Inspections régionales de la santé ont mobilisé les équipes médicales et épidémiologiques, et ont organisé des formations sur les procédures de dépistage ainsi que sur l'usage des outils de diagnostic et des équipements de protection individuelle fournis par l'OMS pour limiter autant que possible le risque d'infection, notamment des masques, des gants, des tabliers et des désinfectants.
Défis et soutien
La Bulgarie a accordé une « protection temporaire » à plus de 220 800 réfugiés ukrainiens depuis le début de l'invasion à grande échelle, et on estime aujourd'hui que 65 700 d'entre eux se trouvent toujours sur le territoire bulgare.
Comme c'est souvent le cas dans les pays d'accueil, la Bulgarie a vu arriver un grand nombre de réfugiés souffrant de pathologies préexistantes dont la situation a été impactée par l'interruption des soins médicaux et le manque de dépistage sanitaire, ce qui peut accroître le risque de propagation de maladies infectieuses telles que la tuberculose.
Malgré l'aide apportée, de nombreux réfugiés restent sans assurance et rencontrent des difficultés pour accéder aux services de santé en raison de barrières linguistiques, de défis sociaux, des conditions et besoins existants, ainsi que de problèmes d'intégration sur le marché du travail.
Objectif régional
La Bulgarie rejoint ainsi plusieurs pays de l'Union européenne qui mettent en œuvre des programmes de dépistage de la tuberculose dans le cadre des interventions de prévention et de dépistage systématique de la tuberculose de l'OMS avec l'objectif d'éliminer la tuberculose dans la Région européenne de l'OMS d'ici à 2030. Or, il reste beaucoup à accomplir, les réductions du financement des donateurs coïncidant avec la guerre prolongée en Ukraine. Aujourd'hui, le programme de prévention et de dépistage systématique de la tuberculose en Bulgarie continue de soutenir :
-
la collaboration multisectorielle entre les dirigeants bulgares afin de développer la prévention, le dépistage systématique et le traitement de la tuberculose, et d'améliorer la surveillance et le partage des données au-delà des frontières ;
-
le renforcement des mesures de lutte anti-infectieuse ;
-
l'accès aux soins de santé pour les réfugiés et les populations vulnérables ;
-
le dépistage et les soins antituberculeux sans stigmatisation pour toutes les communautés ;
-
la mise à profit des ressources et de l'expertise technique en Bulgarie pour soutenir les programmes de prévention et de soins antituberculeux.
L'OMS est sincèrement reconnaissante du soutien de la Fondation Asie-Europe et de l'ambassade du Japon en Bulgarie. Le bureau de pays de l'OMS en Bulgarie exprime sa gratitude pour cette coopération fructueuse au ministère de la Santé, au Centre national des infections et des maladies parasitaires, aux Inspections régionales de la santé de Blagoevgrad, Burgas, Dobrich, Haskovo, Plovdiv, Sofia et Varna, ainsi qu'à la Croix-Rouge bulgare.