Как появление малоизвестного вируса на круизном лайнере подвергло испытанию мировую систему санитарно-эпидемиологической безопасности

2 мая 2026 г. Соединенное Королевство уведомило ВОЗ о появлении нескольких случаев тяжелого респираторного заболевания на борту круизного лайнера под флагом Нидерландов в Атлантическом океане, на борту которого находились пассажиры из 23 стран. В течение нескольких дней случаи заражения хантавирусом штамма "Андес" были подтверждены в Нидерландах, Швейцарии и ЮАР. Лайнер по-прежнему находился в море.

Так начиналась одна из самых сложных за последние годы многострановых операций по реагированию на вспышку болезни, ставшую испытанием для Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (ММСП) - имеющей обязательную юридическую силу глобальной системы, которая обязывает страны осуществлять меры по профилактике трансграничных угроз общественному здоровью и обеспечению готовности, выявления, уведомления и реагирования.

Вот как проходила эта операция.

Группа экспертов ВОЗ по аналитике в области общественного здравоохранения круглосуточно занимается выявлением сигналов об угрозах до того, как они перерастут в события в области общественного здравоохранения, имеющие потенциальное международное значение, то есть в крупные трансграничные события. Только в 2025 г. эти "детективы" проанализировали 224 000 единиц информации как из официальных источников, включая ММСП, так и из публикаций в СМИ, на основании чего были выявлены 116 крупных событий в сфере общественного здравоохранения, из которых 70 требовали немедленного оперативного реагирования и последующих действий со стороны ВОЗ.

С момента получения ВОЗ уведомления о случае болезни национальные координаторы по ММСП и ВОЗ приступают к оперативному, структурированному трансграничному обмену информацией. Здесь очень важна скорость реагирования: на корабле пассажиры находятся в скученных условиях, а затем разъезжаются по разным странам, и с каждым часом отслеживание контактов становится все более сложной задачей.

"ММСП устанавливают четкие правила и процедуры для уведомления о рисках для здоровья и контроля этих угроз, поэтому каждый знает, что нужно делать во время кризиса", - говорит Demi Reurings, национальный координатор по ММСП в Нидерландах.

Когда лайнер еще стоял на якоре у берегов Кабо-Верде, на борт поднялись специалист ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения из Регионального бюро для стран Африки, два врача из Нидерландов и эксперт из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Они провели оперативное эпидемиологическое расследование, обследовали всех находящихся на борту людей и распорядились, чтобы пассажиры оставались в своих каютах; при этом лица с симптомами болезни были немедленно помещены в изоляцию.

ВОЗ во взаимодействии с компанией-судовладельцем организовала два эвакуационных рейса в Нидерланды, в ходе которых два пациента с подтвержденным заболеванием были доставлены в специализированные больницы в этой стране; после этого один человек, находившийся в близком контакте с инфицированным и подвергшийся высокому риску заражения, был перевезен в Германию. Это наглядный пример возможностей ММСП: они позволяют обеспечить оперативную международную транспортировку пациентов при одновременном снижении риска дальнейшего распространения болезни. Параллельно с этим ВОЗ в сотрудничестве с Европейским союзом оказала содействие в организации репатриационных рейсов и организовала постоянное дежурство специалистов по перевозке пациентов в критическом состоянии на случай, если у кого-то из пассажиров или членов экипажа появятся симптомы болезни и потребуется срочная медицинская эвакуация.

ВОЗ проинформировала 12 стран, граждане которых ранее сошли на берег на острове Святой Елены, а также обеспечила информирование общественности через свой портал "Новости о вспышках болезней". Благодаря этому уведомлению 6 мая был выявлен случай в Цюрихе.

"На круизном лайнере находились пассажиры со всего мира, и потом они так же разъехались по всему миру. Правительства продемонстрировали поразительную способность объединиться и обеспечить отслеживание этих контактов", - говорит эпидемиолог ВОЗ Boris Pavlin.

Лабораторные тесты, проведенные в ЮАР, подтвердили инфекцию хантавирусом у пациента в критическом состоянии, сошедшего на берег за несколько дней до этого. Затем ВОЗ координировала проведение секвенирования с участием целого ряда стран, в рамках которого сравнивались геномы вируса штамма "Андес" из этой группы случаев, чтобы установить, как возникла вспышка и как распространялся вирус.

"Такой анализ позволяет превратить данные многострановых лабораторных исследований в применимые на практике выводы для общественного здравоохранения, необходимые для организации карантина, медицинской эвакуации и международного отслеживания контактов", - говорит Karen Nahapetyan, специалист по лабораториям в ЕРБ ВОЗ.

До того, как 10 мая судно прибыло на Тенерифе, ВОЗ предоставила испанским властям пошаговые оперативные инструкции по безопасной высадке на берег пассажиров и команды и по организации дальнейших действий, включая профилактику инфекции, скрининг и информирование о рисках.

В операции участвовали 23 страны. На данный момент все пассажиры уже вернулись домой и, согласно рекомендациям ВОЗ, должны находиться под наблюдением в течение 42 дней.

"Несмотря на то, что это серьезный инцидент, ВОЗ оценивает риск для здоровья населения как низкий, - заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. - Также он наглядно показал, для чего нужны Международные медико-санитарные правила и как они работают".

"Эта вспышка напомнила нам о том, что санитарно-эпидемиологическая безопасность выстраивается не во время кризиса, а до него, - говорит д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. - ММСП дали нам основу для действий, и мы предприняли совместные меры реагирования".

Появление группы случаев хантавируса на круизном судне MV Hondius стало первой зафиксированной вспышкой этого вируса на борту корабля. Скорее всего, это не последний случай, когда вспышка болезни подвергнет испытанию международную систему здравоохранения в море. Предпринятые ответные меры показали, что, когда страны оперативно информируют друг друга, осуществляют открытый обмен данными здравоохранения и действуют солидарно, система в состоянии выдержать испытание, помогая спасти человеческие жизни.

"Солидарность - это наш лучший иммунитет, - считает д-р Тедрос. - Мы можем эффективно реагировать на такие ситуации только при условии взаимной поддержки".