Une publication (2) rapporte un cas de leptospirose familiale après un voyage en Thaïlande. Les membres de la famille avaient avalé de l'eau d'une rivière lors d'une sortie en rafting. Le rapport concerne une femme de 43 ans qui s'est rendue chez le médecin pour des maux de tête, une diarrhée aqueuse non sanglante et une fièvre de 39,8 °C, accompagnés de frissons, myalgies, arthralgies et douleurs abdominales. Du fait de la suspicion initiale de typhus, un traitement empirique par ceftriaxone a été instauré. L'état hémodynamique de la patiente s'est progressivement détérioré par la suite et une éruption maculopapuleuse transitoire ainsi qu'une légère hyperémie conjonctivale sont apparues.

La nouvelle symptomatologie, les antécédents médicaux et l'instabilité hémodynamique après instauration du traitement par ceftriaxone pointaient vers une réaction de Jarisch-Herxheimer. Des tests spécifiques en laboratoire ont plus tard permis de confirmer une leptospirose. L'état de la patiente a ensuite commencé à s'améliorer lentement et le traitement antibiotique par ceftriaxone a été poursuivi sans prise d'autres mesures particulières. L'issue de la réaction de Jarisch-Herxheimer a été documentée comme une amélioration de l'état de santé de la patiente (en cours de rétablissement).

Une leptospirose a également été constatée chez le fils de 15 ans de cette patiente, qui avait lui aussi participé à la sortie en rafting en Thaïlande, et le traitement par méropénème et doxycycline a aussi déclenché une réaction de Jarisch-Herxheimer chez lui.