ВОЗ подтвердила элиминацию передачи бешенства от собак человеку в Бутане

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила элиминацию передачи бешенства от собак человеку как проблемы общественного здравоохранения в Бутане. Страна добилась этого успеха первой среди государств Региона ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии.

Бешенство - вирусное заболевание, которое после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается летальным исходом. Вместе с тем смерть от бешенства можно предупредить. Вакцинация собак позволяет воздействовать на источник инфекции, а своевременно начатая постэкспозиционная профилактика (ПЭП) после укуса препятствует проникновению вируса в центральную нервную систему. ПЭП включает тщательную обработку раны, курс иммунизации антирабической вакциной, а при наличии показаний - введение антирабического иммуноглобулина.

«Поздравляю Бутан с историческим достижением; это еще один шаг навстречу нашей цели - к 2030 г. положить конец случаям смерти людей от бешенства, передаваемого собаками, - заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. - Успех Бутана свидетельствует о неразрывной связи между здоровьем людей, животных и общей для нас окружающей среды. Объединив усилия медицинских работников, ветеринарных специалистов и общественности, Бутан продемонстрировал, что борьба с бешенством требует не изолированной работы отдельных служб, а солидарных действий всех секторов».

«Единое здоровье» как основа успеха Бутана

Достижение Бутана стало возможным благодаря тому, что на протяжении более десяти лет страна последовательно вкладывала ресурсы в реализацию принципов концепции «Единое здоровье», в основе которой лежит признание тесной взаимосвязи между здоровьем человека, животных и экосистем. Изменение характера этих взаимосвязей может повышать риск возникновения и распространения заболеваний как в человеческой популяции, так и в животном мире. Концепция «Единое здоровье» направлена на улучшение здоровья людей, животных и растений и экосистем посредством согласованных и комплексных действий в различных секторах.

В соответствии с этой концепцией Бутан сосредоточил усилия на распределении ресурсов, ведении комплексного эпиднадзора и стратегическом планировании. Такой подход доказал свою эффективность в ходе противодействия целому ряду угроз здоровью населения, включая бешенство. При поступлении сообщения о подозрении на случай бешенства ветеринарные органы и органы здравоохранения, следуя принципам концепции «Единое здоровье», совместно выявляют лиц и животных, которые могли подвергнуться риску заражения, и при необходимости проводят совместные выездные расследования.

«Опыт Бутана доказывает, что элиминация передачи бешенства от собак человеку возможна при наличии твердой государственной поддержки, эффективной реализации концепции «Единое здоровье» и участии населения в достижении общей цели. Благодаря планомерной работе медиков, ветеринаров и волонтеров корпуса «Де-Суунг» («Стражи мира») по всей стране были развернуты мероприятия по вакцинации и регулированию численности собак и информированию населения. Пример Бутана может служить важным ориентиром для других стран региона», - отметил исполняющий обязанности директора Регионального бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии д-р Нилеш Будда.

Решение ВОЗ принято по итогам тщательной оценки ситуации на соответствие принятым Организацией критериям. Региональная группа по рассмотрению заявки, сформированная ВОЗ при содействии Всемирной организации здоровья животных (ВОЗЖ), провела двухэтапную проверку, которая включала экспертизу полученной заявки и полевую миссию в Бутане, состоявшуюся 17-22 августа 2026 г. В целях подтверждения полученных данных экспертная группа в ходе миссии посетила медицинские учреждения национального, регионального и местного уровня, ознакомилась с работой лабораторий, изучила отчетную документацию и работу информационных систем, совершила поездку на границу между Бутаном и Индией и организовала консультацию с сотрудниками программы и представителями различных секторов. Случаи смерти людей в результате заражения бешенством от собак не регистрируются в Бутане с июня 2023 г.

«Подтверждение элиминации стало для Бутана предметом особой гордости и историческим событием; оно стало возможным благодаря дальновидному руководству Его Величества Короля, по инициативе которого была начата Общенациональная ускоренная программа по регулированию численности собак и борьбе с бешенством. Это достижение свидетельствует также о слаженном взаимодействии Министерства здравоохранения и Министерства сельского хозяйства и животноводства с партнерами, органами местного самоуправления и населением в соответствии с принципами концепции «Единое здоровье». Продолжая реализацию инициативы Его Величества, Министерство здравоохранения и Министерство сельского хозяйства и животноводства совместно с партнерами будут и далее поддерживать достигнутые показатели путем обеспечения доступности ПЭП, массовой вакцинации собак, регулирования их численности, взаимодействия с населением и усиленного надзора», - подчеркнул министр здравоохранения Королевского правительства Бутана.

Бутан намерен и далее поддерживать функционирование систем, благодаря которым была достигнута элиминация. Во всех 20 дзонхагах (районах) страны будет по-прежнему обеспечиваться всеобщий и бесплатный доступ к ПЭП. В рамках следующего этапа Общенациональной ускоренной программы по регулированию численности собак и борьбе с бешенством и под руководством Межведомственной комиссии по реализации концепции «Единое здоровье» будет продолжена массовая вакцинация и регулирование численности собак, а также ведение комплексного эпидемиологического и эпизоотологического надзора. В целях сохранения достигнутого статуса будет также усилено трансграничное взаимодействие с соседними штатами Индии.

«Подтверждение элиминации в Бутане - результат многолетних инвестиций в реализацию концепции «Единое здоровье» и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, - заявила представитель ВОЗ в Бутане д-р Бхупиндер Каур Аулакх. - ВОЗ гордится тем, что помогала Министерству здравоохранения и народу Бутана пройти этот путь и намерена оказывать стране дальнейшую поддержку в поддержании и укреплении механизмов, благодаря которым это достижение стало возможным».

Ведущую роль в достижении элиминации сыграли Министерство здравоохранения и Министерство сельского хозяйства и животноводства Бутана, которые действовали совместно с национальным корпусом волонтеров «Де-Суунг» и местной общественностью по всей стране. Работа проводилась при организационно-методической поддержке ВОЗ и ВОЗЖ и финансовой поддержке Фонда здравоохранения Бутана и партнеров, включая Фонд борьбы с пандемиями.

Примечания для редакторов

Критерии ВОЗ для подтверждения элиминации передачи бешенства от собак человеку

В 2028 г. в ходе консультации экспертов ВОЗ по бешенству (на английском языке) были определены критерии подтверждения элиминации бешенства, передаваемого от собак человеку, как проблемы общественного здравоохранения. ВОЗ подтверждает достижение этого статуса, если в стране в течение как минимум двух лет отсутствуют случаи смерти людей вследствие заражения бешенством от собак и имеются необходимые возможности для предотвращения новых случаев передачи вируса.

Для этого страны должны представить убедительные данные, подтверждающие стойкое прекращение передачи инфекции и наличие надежной инфраструктуры, обеспечивающей ведение эпидемиологического и эпизоотологического надзора, лабораторную диагностику, вакцинацию животных, своевременный доступ к постэкспозиционной профилактике и готовность к реагированию на возможные случаи повторного заноса возбудителя.

Элиминация подтверждается по итогам независимой экспертизы заявки, представленной страной, на соответствие международно согласованным техническим критериям, свидетельствуя о приверженности страны делу охраны здоровья населения, межведомственному сотрудничеству и принципам концепции «Единое здоровье».

Глобальный стратегический план по ликвидации к 2030 г. смертности людей от бешенства, передаваемого собаками «Ноль случаев к 2030 г.» (на английском языке), - совместная инициатива ВОЗ, ВОЗЖ и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), осуществляемая в сотрудничестве с Глобальным альянсом по борьбе с бешенством. В плане изложен комплексный подход к элиминации смертности людей от бешенства, реализуемый на принципах концепции «Единое здоровье» путем обеспечения всеобщего доступа к ПЭП, массовой вакцинации собак, взаимодействия с населением и согласованного эпидемиологического и эпизоотологического надзора.

Информация о бешенстве и забытых тропических болезнях

Бешенство входит в перечень забытых тропических болезней (ЗТБ), которые в совокупности затрагивают около одного миллиарда человек во всем мире; всего к этой группе относят 21 заболевание. По состоянию на сентябрь 2026 г. элиминация хотя бы одной ЗТБ была достигнута в 65 странах. Обязательные элементы эффективных программ по борьбе с бешенством включают санитарное просвещение детей и взрослых по таким вопросам, как особенности поведения собак, способы профилактики укусов, порядок действий после укуса или оцарапывания животным, которое может быть заражено вирусом бешенства, и принципы ответственного содержания домашних животных.

Английские термины dog-mediated и dog-transmitted («передаваемое собаками») употребляются в настоящем пресс-релизе как взаимозаменяемые и обозначают случаи бешенства у людей, возникшие вследствие укуса или оцарапывания инфицированной собакой; на такие случаи приходится до 99% всех случаев передачи бешенства человеку в мире.

Забытые тропические болезни, включая бешенство, имеют катастрофические последствия для здоровья людей, социальной сферы и экономики. Они ложатся особенно тяжелым бременем на малоимущие слои населения. Цели общественного здравоохранения по сдерживанию распространения, элиминации и ликвидации этих заболеваний определены в Дорожной карте по борьбе с забытыми тропическими болезнями на 2021-2030 гг.

Информация о ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет международные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни. Она является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций по вопросам здравоохранения и налаживает связи между странами, партнерскими организациями и людьми в более чем 150 точках планеты, координируя действия мирового сообщества по реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, профилактике заболеваний, устранению первопричин нарушений здоровья и повышению доступности лекарств и медицинской помощи. Наша миссия - содействовать странам в укреплении, обеспечении и защите здоровья людей. В 2026 г. Всемирный день здоровья проходит под девизом «Вместе к здоровью. Вместе с наукой» и дает старт годичной кампании, призванной привлечь внимание к основополагающей роли науки в охране здоровья и благополучия людей во всем мире.