10多亿未控制高血压的人面临风险

世界卫生组织（世卫组织）今天发布了第二份全球高血压报告，报告显示，到2024年将有14亿高血压患者，但只有略超五分之一的人通过药物治疗或处理可改变的健康风险来控制高血压。

世卫组织、彭博慈善基金会和"决心挽救生命"组织在第80届联合国大会期间联合主办的一次活动中发布了这份新报告。报告显示，只有28%的低收入国家报告说，人们通常可在药房或初级卫生保健机构买到世卫组织推荐的所有高血压药物。

高血压是导致心脏病发作、中风、慢性肾病和痴呆的一个主要因素。高血压可防可治，但如果不采取紧急行动，数以百万计的人将会过早死亡，各国的经济损失将越来越大。 从2011年到2025年，包括高血压在内的心血管疾病预计将给低收入和中等收入国家造成大约3.7万亿美元的经济损失，损失总额相当于这些国家GDP总和的2%左右。

世卫组织总干事谭德塞博士指出，"每小时有1000多人死于中风和高血压引起的心脏病，其中大多数死亡是可以预防的。各国拥有改变这种现状的工具。如果我们展示政治意愿、持续进行投资和通过改革将高血压控制纳入卫生服务范畴，可以节省大量资金并确保全民健康覆盖。"

彭博慈善基金会公共卫生项目负责人Kelly Henning博士说，"尽管高血压可防可治，但每年仍有1000 多万人死于高血压。将高血压防治纳入全民健康覆盖和初级保健服务的国家取得了明显进展，但太多的低收入和中等收入国家仍落在后面。通过实行强有力政策提高认识和扩大治疗机会对于减少心血管疾病和可预防的死亡至关重要。"

持续存在的障碍

对195个国家和地区数据的分析显示，有99个国家和地区的高血压控制率低于20%。大多数患者生活在本国卫生系统缺乏资源的低收入和中等收入国家。

该报告强调了在高血压预防、诊断、治疗和长期护理方面的重大缺口。存在的主要障碍有：在酒精、烟草使用、缺乏运动、盐和反式脂肪等风险因素方面，健康促进政策薄弱；获得可靠血压设备的机会有限；缺乏标准化的治疗方案和训练有素的初级保健团队；供应链不可靠；药品昂贵；对患者的财务保护不足；以及缺乏适当的信息系统监测趋势等。

获得药品是取得进展的基石

降压药是最具成本效益的公共卫生工具之一。然而，在25个低收入国家中，只有7个国家（28%）报告人们可普遍获得世卫组织推荐的所有药品。而93%的高收入国家可以做到这一点。该报告探讨了这些障碍，并阐述了如何通过改善监管体系、定价和报销机制、采购安排和供应链管理以及改进这些药品的处方和供应，改善高血压药品可及性。

"决心挽救生命"组织总裁兼首席执行官 Tom Frieden 博士说，"已有安全有效的低成本控制血压药，但太多人无法获得它们 。弥补这一差距将能挽救大量生命，而且每年可节省大量资金。"

国家取得的进展

尽管有这些障碍，但仍可取得进展。孟加拉国、菲律宾和韩国将高血压防治纳入全民健康覆盖 ，投资于初级卫生保健服务，并促进社区参与，结果取得了重大进展：

• 2019-2025年期间，孟加拉国通过将高血压治疗服务纳入国家基本卫生服务包并加强筛查和后续护理，将一些地区的高血压控制率从15%提高到56%。
• 菲律宾有效地将世卫组织心血管疾病管理（ HEARTS ）技术包纳入全国社区服务中。
• 韩国进行了医疗改革，降低了降压药价格并限制患者付费额度，结果2022 年全国血压控制率达到 59%。

世卫组织呼吁所有国家将高血压控制纳入全民健康覆盖改革计划。实施该报告所建议的措施可以防止数以百万计的人过早死亡，并减轻不控制高血压而造成的巨大社会和经济损失。

编者按：

世卫组织将成人临床高血压定义为在两个不同的日子测量的收缩压≥140毫米汞柱，和/或舒张压≥90毫米汞柱。即使低于该阈值，高血压也会增加患心脏病和肾脏疾病的风险。 例如，收缩压低于 130 毫米汞柱，虽不构成高血压，仍可能会加剧健康风险。

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全球高血压报告由彭博慈善基金会资助完成。

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"决心挽救生命"组织 是一从事全球卫生事务的组织，在当地和全球范围内开展合作，针对全世界最致命的健康威胁，开发和扩展解决方案。自 2017 年以来，我们与 60 多个国家/地区的政府和其他合作伙伴协作，拯救了数百万人的生命。欲了解更多信息，请访问 resolvetosavelives.org 或LinkedIn。