La crise de la résistance aux antimicrobiens « se déroule maintenant », prévient le chef de l’OMS à Djeddah

Dans ses remarques lors de la Conférence ministérielle de Djeddah sur la résistance aux antimicrobiens, Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), a déclaré que ce qui est discuté n'est pas seulement le risque de décès de personnes à cause d'infections par des superbactéries, « elles meurent maintenant - 1,3 million de personnes chaque année ».

Arrivé à Djeddah, en Arabie saoudite, après avoir participé à la Conférence des Nations Unies sur le climat, la COP29, à Bakou, en Azerbaïdjan, le Dr Tedros a souligné que la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) « est tout aussi urgente que la lutte contre le changement climatique ».

Il a rappelé que la Déclaration politique sur la résistance aux antimicrobiens adoptée en septembre dernier par l'Assemblée générale des Nations Unies fixait des objectifs clairs et qu'il s'agissait désormais de les traduire en actions concrètes.

Le chef de l'OMS a souligné trois priorités pour la mise en œuvre de cette Déclaration, en particulier pour les pays à revenu faible et intermédiaire :

• Augmenter le financement durable provenant de sources nationales et internationales
• Augmenter la recherche, le développement et l'innovation
• Améliorer l'accès équitable à des antimicrobiens de qualité, tout en garantissant une utilisation appropriée.

« L'ironie de la résistance aux antimicrobiens est qu'elle est due à l'utilisation inappropriée des antimicrobiens, et pourtant un grand nombre de personnes meurent également parce qu'elles n'ont pas du tout accès à ces médicaments », a-t-il déclaré.

Soulignant que la résistance aux antimicrobiens « existe ici et maintenant, mais que les solutions le sont aussi », le Dr Tedros a appelé les parties prenantes à saisir l'occasion présentée lors de la Conférence de Djeddah « pour accélérer l'action sur la résistance aux antimicrobiens, s'engager à une collaboration plus étroite et protéger les médicaments qui nous protègent ».

La résistance aux antimicrobiens se produit lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites cessent de réagir aux médicaments antimicrobiens. En effet, la résistance aux médicaments rend les antibiotiques et autres traitements antimicrobiens inefficaces et rend le traitement des infections plus difficile, voire impossible. Cela peut conduire à des superbactéries qui ne peuvent pas être arrêtées par les médicaments qui sont le premier choix pour traiter les maladies causées par ces germes, augmentant le risque de transmission de maladies, de maladies graves, d'invalidité et de décès.

Un « don précieux » de la médecine moderne

Le ministre saoudien de la Santé, Fahad Al-Jalajel, a averti les participants à la conférence que la RAM « affecte profondément tous les aspects de la vie » et constitue une menace directe pour la santé publique, la stabilité économique et la sécurité mondiale.

« Ce défi ne connaît pas de frontières et touche tous les âges et tous les groupes », a-t-il déclaré.

M. Al-Jalajel a souligné que tous les États participant à la réunion ministérielle sont « bien conscients de l'ampleur de ce défi et de la nécessité urgente de prendre de nouvelles mesures pour lutter contre la RAM ».

La « Déclaration de Djeddah », actuellement en cours de négociation en tant que document final de la Conférence, contient d'importantes initiatives saoudiennes, telles que la formation d'un comité scientifique mondial pour soutenir la résistance aux antimicrobiens, la création d'un « pont biotechnologique » pour soutenir la recherche et le développement, en plus d'un projet de centre de connaissances qui vise à sensibiliser la communauté à la RAM.

M. Al-Jalajel a souligné qu'à ce stade, le projet de déclaration sert l'objectif du thème de la Conférence, « de la déclaration à la mise en œuvre », et respecte les accords conclus dans la déclaration politique de l'Assemblée générale.

« Sans antibiotiques efficaces, nous risquons de perdre les acquis de la médecine moderne. Nous devons aux générations futures de préserver ce don précieux », a-t-il dit.

La RAM transcende la santé

La Dre Hanan Al Balkhy, Directrice régionale de l'OMS pour la Méditerranée orientale, a déclaré que la RAM n'est pas une question couverte uniquement par le troisième Objectif de développement durable (ODD 3) relatif à la santé, mais que l'agenda de la RAM figure dans au moins 11 des 17 objectifs mondiaux - de la production alimentaire à l'équité.

C'est pourquoi les discussions multisectorielles comme celles qui se déroulent à Djeddah sont si importantes, a-t-elle dit, « pour attirer l'attention des parties prenantes travaillant sur les autres ODD sur le fait que la RAM ne doit pas être oubliée dans vos agendas ».

S'adressant à ONU Info, la Dre Al Balkhy a déclaré qu'en tant que citoyenne saoudienne, elle était très fière que la Déclaration de Djeddah et les engagements qui doivent être adoptés samedi à la clôture de la conférence « viennent de ma ville natale, où j'ai grandi et où j'ai fait mes études ».

La Conférence de Djeddah, a-t-elle dit, est une question de partenariats, de partage d'expériences et de compréhension de meilleurs moyens de communication, ajoutant que faire bouger les choses, même un peu, sur la RAM « serait une grande réussite ».

Une tâche difficile même en temps de paix

La Dr Al Balkhy a déclaré que la lutte contre la RAM est un « programme très lourd en temps de paix, et il est encore plus lourd en temps de conflit » car les gens manquent d'outils d'hygiène et de santé appropriés pour se protéger et éviter de créer un terrain fertile pour la résistance aux antimicrobiens.

Alors que les conflits font rage dans la région qu'elle dessert, la Directrice régionale a déclaré que l'OMS continuerait à « se faire entendre avec force pour respecter le droit international en ne s'attaquant pas aux établissements de santé, ce qui est considéré comme un investissement majeur pour l'accès à la santé, et en ne ciblant pas les agents de santé qui sont essentiels pour fournir des soins de santé appropriés ».

Elle a souligné que l'OMS s'efforce d'être « aussi innovante que possible » pour protéger les populations des zones de conflit contre la propagation de la RAM, notamment en fournissant de l'eau potable et en atténuant les problèmes de défécation à l'air libre.

Les bactéries sont là pour rester

Dre Al Balkhy a consacré une grande partie de ses études et de sa carrière à la lutte contre la RAM et comprend donc la difficulté de relever ce défi sanitaire mondial.

« Les bactéries ont un but dans la vie : survivre. Elles ont survécu avant nous et, malheureusement, elles pourraient survivre des millions d'années après nous. La chose intelligente à faire pour nous est donc de rattraper au moins l'évolution de ces microbes et de nous assurer qu'ils ne nous nuisent pas en nous dotant de machines et d'équipements qui nous rendent résistants à ces thérapies très importantes », a-t-elle dit.

Elle a déclaré à ONU Info qu'elle espérait que la communauté internationale pourrait atteindre un point où elle ne serait plus consumée par la guerre et pourrait se concentrer sur « le développement, la prospérité, les soins médicaux avancés, [afin que] nous n'ayons pas peur que ces bactéries fassent reculer les progrès des soins de santé de plusieurs décennies ».

Un « vrai changement » sur le terrain

Un autre participant à la conférence, Thanawat Tiensin, Sous-directeur général de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), a déclaré que son organisation souhaitait s'assurer que les pays, les producteurs, les agriculteurs, le secteur privé, le monde universitaire et d'autres parties prenantes prennent leurs propres initiatives pour réduire le besoin d'antimicrobiens dans l'agriculture.

Grâce à une action collective, a-t-il souligné, « davantage peut être fait pour garantir de meilleurs résultats en matière de santé pour les personnes et les animaux ».

M. Tiensin, qui est également Vétérinaire en chef de la FAO, a parlé à ONU Info de plusieurs initiatives de la FAO qui servent cet objectif, notamment RENOFARM (Réduire le besoin d'antimicrobiens dans les fermes).

Il a également mentionné InFarm (Système international de surveillance de la résistance aux antimicrobiens de la FAO) et la Plateforme mondiale des écoles pratiques d'agriculture.

Toutes ces initiatives servent d'outils pour construire des systèmes agroalimentaires durables et pour transférer les connaissances et les meilleures pratiques directement aux personnes qui peuvent apporter un réel changement sur le terrain.

Alors qu'environ 70 % des antibiotiques sont utilisés dans la production animale, l'aquaculture et la production végétale, M. Tiensin a déclaré : « Si nous voulons contrôler la résistance aux antimicrobiens, nous devons d'abord nous concentrer sur les antibiotiques ».